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心理所研究首次揭示創傷后應激障礙的潛在癥狀維度網絡
作者: 中國科學院心理健康重點實驗室 王力研究組 李根 ║ 日期: 2020/08/13 

  創傷后應激障礙(Posttraumatic stress disorder,PTSD)是個體在經歷創傷性事件后最常出現的心理問題。大量傳統的PTSD的心理病理學研究是以潛變量模型為基礎,通過因素分析等方法考察PTSD的潛在癥狀維度結構,并探究這些不同癥狀維度的影響因素以及與其它心理健康因素的關聯。隨著心理病理學網絡理論被引入心理健康研究領域,近些年出現了大量針對PTSD癥狀網絡的研究。這些研究主要關注PTSD不同癥狀間的相互動態關聯所構成的網狀結構。這兩種研究取向在內容上相互補充,但也各自存在許多方法學上的局限。

  雖然潛變量模型和網絡模型在理論上基于各自對精神障礙不同的構念假設,但是兩者并非相互排斥。有許多證據表明,對于像PTSD這樣的復雜性精神障礙,潛在的癥狀維度和癥狀維度間相互影響的網絡結構可能同時存在。對PTSD的潛在癥狀維度網絡的考察能夠將這兩種視角相結合,彌補各自方法學上的不足,為更加全面了解PTSD的心理病理特性提供依據。

  中國科學院心理健康重點實驗室王力研究組在之前對成人地震幸存者PTSD潛在癥狀維度結構研究工作的基礎上,對這些癥狀維度所組成的網絡結構進行了探索。在1196名成人地震幸存者中進行了潛變量網絡模型的估計,并在一個混合創傷類型的兒童青少年重復樣本中對估計出的PTSD癥狀維度網絡進行了驗證。

  研究結果顯示:潛變量網絡模型相較傳統的潛變量模型在兩個樣本中都具有更好的模型擬合。在PTSD潛在癥狀維度網絡中(見圖1),闖入和回避維度間存在最強的癥狀聯結。此外,在外化行為和負性情緒維度間,焦慮性喚起和精神痛苦性喚起維度間也存在較強的癥狀聯結。對各癥狀維度中心度的考察發現,外化行為在PTSD潛在癥狀維度網絡中具有最高的中心度(見圖2)。

  

  圖1:DSM-5 PTSD的潛在癥狀維度網絡

  

    

  圖2:PTSD各癥狀維度在潛在癥狀維度網絡中的中心度

  

  該研究首次揭示了PTSD的潛在癥狀維度網絡結構。研究結果支持了PTSD同時存在潛在的癥狀維度結構和癥狀維度間相互因果關聯的網絡結構,提示在未來研究中需要更加關注癥狀維度水平上而非單一癥狀水平上的動態交互。該結果也提示了在PTSD的干預中需要更加關注特定癥狀維度間的關聯,例如闖入與回避癥狀間的聯結。

  該研究受到國家自然科學基金項目(31271099,31471004)、教育部人文社會科學重點研究基地重大項目(16JJD190006),中國科學院對外合作重點項目(153111KYSB20160036)及北京市科學技術委員會(Z171100000117014)的支持。

  研究成果已在線發表于歐洲創傷應激研究協會(European Society for Traumatic Stress Studies)官方期刊European Journal of Psychotraumatology

  Li, G., Wang, L., Cao, C., Fang, R., Bi, Y., Liu, P., . . . Elhai, J. D. (2020). An exploration of the DSM-5 posttraumatic stress disorder symptom latent variable network. European Journal of Psychotraumatology, 11(1), 1759279.

  https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1759279

  

  

  

  

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