【新技術】 我院成功開展小兒重度腎積水超聲引導下“一步法”腎造瘺

發布人:宣傳統戰科 作者:楊光飛 圖片:楊光飛 文章來源:超聲科

最小患兒不足24小時

近期,我院小兒腎積水MTD團隊成功為一名不足24小時的患兒進行了超聲實時引導下“一步法”腎造瘺,打破了救治腎積水患兒最小年齡記錄,標志著我院超聲介入技術邁向新高度。

腎積水置管前nicu_WPS圖片

早產小男孩,一天,因呼吸衰竭、左腎積水,產后17分鐘收住我院新生兒重癥監護室。經檢查,小男孩腹部膨隆,可觸及包塊,超聲顯示左腎重度積水。經醫院小兒腎積水MTD團隊專家討論評估,認為患兒可能是先天性腎盂輸尿管連接處狹窄導致重度腎積水致腹壓增高影響呼吸功能,建議盡快行經皮左腎置管引流。醫生立即與患兒家屬溝通,家屬同意進行手術。

床旁置管

當天下午,超聲科介入團隊對患兒行床旁超聲引導下“一步法”經皮腎造瘺,整個操作過程不足十分鐘。置管后患側腎臟尿液引流通暢,當日患兒生命體征逐步恢復平穩,次日自主呼吸功能恢復良好,予以拔除氣管插管。

腎積水nicu引流_置管后

據了解,PUJO(先天性腎盂輸尿管連接處狹窄)是小兒腎積水最常見的原因,對于輕、中度腎積水可采取一期開放或腹腔鏡等手術方式治療,預后良好。但對于重度腎積水由于患兒年齡小(新生兒、小嬰兒)、麻醉風險高、手術操作空間狹小、創傷較大、腎功能差、不可恢復等因素,患兒往往面臨著腎切除的可能。

超聲引導下“一步法”腎造瘺較傳統的“兩步法”置管具有更加精準、高效、微創的優勢。超聲介入是在超聲引導下通過穿刺針完成一系列介入操作解決臨床中遇到的疾病診斷和治療問題。具有方便、安全、微創、精準等優勢。

近年來,我院超聲介入技術不斷提高,硬件設備持續更新完善,介入超聲技術在兒科疾病的診斷及治療中越來越突顯其優勢,小兒重度腎積水可考慮先行經皮腎穿刺造瘺引流解除梗阻,通過微創操作技術為患腎形態結構及功能恢復爭取時間,創造機會,也為患兒后期保腎手術提供良好基礎和條件。目前我院超聲科介入組可開展的項目有多器官腫物穿刺活檢、多部位積液、膿腫置管引流、肝腎囊腫、甲狀腺、乳腺囊腫硬化、甲狀腺及甲狀旁腺、肝臟、腎臟、肺部等腫瘤的消融治療。

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